Що треба знати про меланому

Меланома - один з найнебезпечніших видів раку, оскільки розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Разом з Центром громадського здоров'я МОЗ України розповідаємо про фактори ризику, ознаки меланоми, способи діагностики і профілактику.

ЩО ТАКЕ МЕЛАНОМА

Меланома  – злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів (пігментні клітини, що продукують меланіни). Пухлина переважно локалізується в шкірі, значно рідше в сітківці ока, на слизових оболонках (порожнина рота і носа, періанальної і вульвовагінальної областях) тощо.

Меланома розповсюджується через лімфу і кров майже в усі органи. Зазвичай метастази меланоми з'являються протягом першого року від початку захворювання. Метастази спочатку поширюються в лімфатичні вузли, пізніше - в легені, печінку, кістки, головний мозок.

За даними ВООЗ, щорічно у всьому світі реєструється приблизно 48 000 смертей, пов'язаних з меланомою.

ХТО У ГРУПІ РИЗИКУ ЩОДО МЕЛАНОМИ

Фактори ризику:

• біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки;
• наявність в анамнезі сонячних опіків (навіть ті опіки, які ви отримали в дитячому, підлітковому і юнацькому віці, можуть зіграти фатальну роль у розвитку пухлини в наступні роки);
• надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання - навіть штучного в солярії;
• якщо у вас раніше чи у ваших родичів була меланома (особистий чи сімейний анамнез меланоми;
• невуси (родимки): 70% – вроджених, 30% –  набутих, понад 50 невусів на шкірі збільшує ризик розвитку меланоми;
• травматизація та зміна характеристик невусів;
• вік – старше 50 років;
• чоловіча стать.

Ризик розвитку меланоми пов'язаний також із фототипом шкіри. Найбільш схильні до розвитку пухлини люди з I і II фототипом і найменш - з V і VI. Одна навіть якщо у вас V чи VI фототип, це не означає, що у вас не може з'явитись меланома. 

Як визначити свій фототип шкіри:

I – Сонячний опік завжди виникає після короткочасного (до 30 хв) перебування на сонці; загар ніколи не набувається.

II – Сонячні опіки виникають легко; загар можливий, хоча і з труднощами.

III – Можливі незначні опіки; розвивається хороший рівний загар.

IV – Ніколи не буває сонячних опіків; легко виникає загар.

V – Смаглява від природи шкіра.

VI  – Чорна шкіра вихідців з Африканського континенту.

ЯК ВИЯВИТИ ХВОРОБУ: ОЗНАКИ МЕЛАНОМИ І ДІАГНОСТИКА

Дерматоскопія — найперша діагностика меланоми. Проводиться за допомогою простої лупи або дерматоскопа (епілюмінісцентного мікроскопа), який робить прозорим поверхневий шар шкіри-епідермісу.

Клінічно меланома шкіри проявляється пухлиноподібним щільним вузликом чорного забарвлення, іноді з синім відтінком, від 0,5 см до 2 – 3 см у діаметрі, округлої чи овальної форми з нерівними краями. Зрідка зустрічаються безпігментні меланоми рожевого кольору (ахроматична меланома). Часто на поверхні пухлини виникають ерозії чи виразки, які кровоточать, а також кірочки, лущення. У 10% випадків зустрічається так звана піднігтева меланома.

У 50 – 70% випадків меланома шкіри виникає в ділянці пігментної плями, родимки внаслідок:

• надмірної інсоляції, у тому числі в солярії;
• травмування шкіри в ділянці родимок (тертя, бриття, подразнення хімічними чинниками тощо);
• самолікування (із застосуванням подразнюючих засобів);
• гормональних розладів, розвитку імунодефіцитних станів тощо.

Ознаками переродження невусів (родимок) у меланому є:

• поява в ділянці невуса неприємних відчуттів (поколювання, свербіж, біль);
• зміна кольору (набуття синього або чорного забарвлення);
• зміна форми невуса, його країв, збільшення у розмірах;
• зміна поверхні (підвищення над рівнем шкіри, поява бугристості чи поява мокріння, кровоточивості).

ЯКЩО З'ЯВИЛИСЬ ЗМІНИ У ДІЛЯНЦІ РОДИМКИ ТА ОЗНАК МЕЛАНОМИ,  НЕГАЙНО ЗВЕРНІТЬСЯ ДО ЛІКАРЯ. У  ЖОДНОМУ РАЗІ НЕ ЗАЙМАТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ.

Для кращого запам’ятовування ознак переродження невусів (родимок) у меланому створено шкалу «ABCDE» та шкалу «АКОРД»:

• A (Asymmetry) – асиметрія невуса;
• B (Border) – край нерівний або нечіткий;
• C (Colour) – колір невуса на різних ділянках різний;
• D (Diameter) – діаметер перевищує5 мм;
• E (Enlargement) – ріст (швидке збільшення в розмірі).

ПРОФІЛАКТИКА МЕЛАНОМИ

Щоби попередити розвиток меланоми:

• уникайте сонячних опіків шкіри - застосовуйте захисні креми;
• уникайте травмування шкіри в ділянці родимок;
• уникайте контакту шкіри в ділянці родимок із хімічними подразниками;
• регулярно оглядайте шкіру та своєчасно звертайтесь до лікаря при будь-яких змінах.

Скринінг - одна із форм раннього виявлення злоякісних пухлин при профілактичному обстеженні. Якщо ви в групі ризику, то кожних два роки маєте проходити обстеження у лікаря-онколога (фізикальний метод - огляд, пальпація). Також усім вато періодично проводити самообстеження.